Hastalara ait klinik kaydın tüm detayları ile incelenerek, kodlanmaya esas durumları; ana tanı, ek tanı, işlemler ve hastaya ilişkin diğer durumların tam, doğru ve tutarlı olarak, standartlara uygun şekilde TİG Veri Sistemine gönderilmesini sağlamalıdırlar.
Klinik verileri TİG sistemine tam, doğru ve zamanında girmelidirler,
Klinikten gelen dosyalarda kodlama açısından eksiklikler varsa zamanında ilgili kliniğe ve TİG Birim Sorumlusuna bildirmelidirler,
www.tig.saglik.gov.tr adresindeki duyuruları düzenli takip etmelidirler,
Veri giriş sisteminde meydana gelen teknik sorunları Genel Müdürlüğe bildirmelidirler.
Hasta dosyaları (epikriz, görüntüleme, laboratuar sonuçları, hemşire gözlem kağıdıvs.) vaktinde, eksiksiz ve doğru kaydedilmesi için ilgili Anabilim dalı ile görüşmelerde bulunurlar.
Hekimler ve Tıbbi sekreterler arasında bilgi alışverişinin yapılması sağlamalıdırlar.
Epikrizlerde Ana tanı başta olmak üzere tanı ve işlemler tüm detaylarıyla (Ventilasyon süreleri, ASA skorları, kişisel öyküler, diyabetvs.) belirtilmesini sağlamalıdırlar.
Yaralanma ve kazalara ait dokümantasyonda, dış neden, olay yeri ve aktivite bilgilerin mutlaka belirtilmesini sağlamalıdırlar.
Mevcut hastalığın yanında o yatışı uzatan ya da yeni bir tedavi prosedürü yaratan durumların belirtilmesini sağlamalıdırlar.
Kodlama sürecinde kendi aralarında bilgi paylaşımı yapmalı ve koordineli hareket etmelidirler.
Birim personeli bulundukları birimin ita amirlerine karşı sorumludurlar.
19 Nisan 2022